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中暑预防与自救互救常识(二)
发布时间:2020-06-20 07:55:08   作者:     来源:景德镇在线

  医院对热射病的治疗被理解为一切高难度、高强度、采用综合手段的抢救过程,其目的是降低病死率和致残率。治疗的一个非常重要的环节就是快速降温,目标是在2-3小时内将核心体温(一般以直肠温度为准)降至38.5℃以下,以阻断热损伤启动的“炎症瀑布反应”。有很多资料已证实,中暑的病死率与高热及持续时间有密切关系,处于高热状态并出现中暑表现大于3小时的人,常常危险性会明显增加。因而起病后3小时为抢救中暑和热射病的“黄金时间段”。也就是说,一旦发现中暑或热射病的患者,应当立即送到医院进行救治。
 
  出现中暑和热射病时,常用的降温手段包括三个方面,一是体外降温,这也是所有人都可以做到,但对于患者又是最快捷、最重要、最有效的降温方法:脱去患者衣服,吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以往有使用冷水喷淋或浸泡的方法,但因为这样常常发生低血压和寒战,甚至引起意外,所以这些方法已不再推荐。到达医院后,医生还可以采用体内降温和药物降温。即当体外降温无效时,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。药物降温是指用能够调节体温中枢的功能的药物(如氯丙嗪),这些药物常常同时有扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用,在临床上被推荐常规应用,尤其是合并抽搐的患者。

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